📝

İlgili Kişi Başvuru Formu

KVKK m.11 kapsamındaki talepler

6698 sayılı Kanun'un 11. maddesi kapsamındaki haklarınızı kullanmak için bu formu doldurup imzalayarak aşağıdaki yollardan biriyle Şirketimize iletebilirsiniz. Başvurunuz, niteliğine göre en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır.

Başvuru yolları

Formu bize nasıl iletebilirsiniz

Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca başvurunuzu aşağıdaki yollardan biriyle iletmeniz gerekir:

Yöntem	Adres	Gerekli koşul
Şahsen başvuru	Şerifali Mah. Turcan Cad. No: 49/A Ümraniye / İstanbul	Kimliğinizi tevsik edici belge ibrazı
Noter aracılığıyla	Şerifali Mah. Turcan Cad. No: 49/A Ümraniye / İstanbul	Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılması
KEP ile	algamumessillik@hs01.kep.tr	Güvenli elektronik imza veya mobil imza ile imzalanmış olması
E-posta ile	ik@alga.com.tr	Şirketimiz sisteminde kayıtlı bulunan e-posta adresinizden gönderilmesi

Üçüncü kişi adına başvuru: Başkası adına başvuruda bulunuyorsanız, özel yetki içeren noter onaylı vekâletname veya yasal temsilci olduğunuzu gösterir belgeyi başvurunuza eklemeniz gerekir. Aksi hâlde başvuru işleme alınmaz.

Form

İlgili kişi başvuru formu

Aşağıdaki formu yazdırıp doldurabilir veya bilgileri kendi dilekçenize aynı başlıklarla aktarabilirsiniz.

A. Başvuru sahibinin bilgileri

Ad ve soyad
T.C. kimlik numarasıYabancılar için uyruk ve pasaport numarası
Tebligata esas adres
Telefon
E-posta adresi

B. Şirketimizle olan ilişkiniz

☐ Müşteri / müşteri yetkilisi	İlişkinin dönemi:
☐ Tedarikçi / iş ortağı yetkilisi	İlişkinin dönemi:
☐ Çalışan	Görev / birim:
☐ Eski çalışan	Çalışma dönemi:
☐ Çalışan adayı	Başvuru tarihi:
☐ Ziyaretçi / diğer	Açıklama:

C. Talep konusu

Kanun'un 11. maddesi kapsamındaki talebinizi işaretleyiniz:

☐ Kişisel verimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum

☐ Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum

☐ İşlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum

☐ Yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum

☐ Eksik veya yanlış işlenen verimin düzeltilmesini talep ediyorum

☐ Kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum

☐ Düzeltme / silme işleminin aktarılan üçüncü kişilere bildirilmesini talep ediyorum

☐ Otomatik sistemlerle analiz sonucu aleyhime doğan sonuca itiraz ediyorum

☐ Kanuna aykırı işleme nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum

D. Talebinizin açıklaması

E. Cevabın bildirilme yöntemi

☐ Adresime posta yoluyla gönderilmesini istiyorum

☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum

☐ KEP adresime gönderilmesini istiyorum

☐ Elden teslim almak istiyorum (vekâleten alınması hâlinde noter onaylı vekâletname gereklidir)

F. Beyan ve imza

İşbu başvuru formunda belirttiğim bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu, talebimin usulüne uygun şekilde değerlendirilmesini talep ettiğimi beyan ederim.

Başvuru tarihi

Ad, soyad ve imza

Değerlendirme

Başvurunuz nasıl sonuçlandırılır

Başvurunuz, niteliğine göre en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır.
İşlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu'nca belirlenen tarifedeki ücret alınabilir.
Başvurunuzun eksik veya anlaşılamaz olması hâlinde, sizinle iletişime geçilerek bilgi talep edilebilir.
Talebiniz kabul edilir veya gerekçesi açıklanarak reddedilir; sonuç yazılı olarak ya da elektronik ortamda bildirilir.

Şikâyet hakkı: Başvurunuzun reddedilmesi, verilen cevabı yetersiz bulmanız veya süresinde cevap verilmemesi hâlinde; cevabı öğrendiğiniz tarihten itibaren otuz gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren altmış gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunabilirsiniz.

Kişisel verilerinizin işlenmesine ilişkin ayrıntılı bilgi için KVKK Aydınlatma Metni ve Saklama ve İmha Politikası sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Son güncelleme: 19 Ağustos 2026